Penyakit cacing hati (HWD) pada kucing disebabkan oleh parasit yang sama yang bertanggungjawab untuk keadaan pada anjing, Dirofilaria immitis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan penting antara kucing dan anjing dengan HWD.
Kucing dianggap sebagai perumah atipikal untuk parasit ini dan secara semula jadi tahan terhadap jangkitan cacing jantung. Oleh itu, kadar jangkitan biasanya jauh lebih rendah daripada yang dilihat pada anjing di kawasan cacing jantung endemik, tetapi penyakit ini selalunya lebih teruk pada kucing.
Contoh peningkatan keterukan ini ialah penyakit pernafasan yang berkaitan dengan cacing jantung (KERAS). Ini terhasil daripada pulmonari (atau tisu paru-paru) dan patologi vaskular pulmonari, walaupun jangkitan tidak pernah matang (iaitu, tanpa kehadiran cacing jantung matang).
Tanda klinikal yang dilihat dengan KERAS termasuk batuk, semput dan sesak nafas (kesukaran bernafas). Satu lagi ciri HWD dalam kucing ialah penghijrahan larva yang menyimpang kelihatan lebih biasa berbanding anjing dengan HWD.
Jadi, apakah yang perlu anda lakukan-atau tidak-untuk kucing dengan HWD? Baca terus untuk mengetahui:
- 8 Perkara Merawat Cacing Jantung dalam Kucing
- 3 Perkara Larangan Merawat Cacing Jantung dalam Kucing
8 Tindakan Merawat Cacing Jantung dalam Kucing
1. Profilaksis/Pencegahan Cacing Jantung
Penggunaan profilaksis cacing jantung dalam kucing telah mencetuskan beberapa perdebatan selama bertahun-tahun, memandangkan kucing adalah perumah atipikal dan kejadian penyakit pada kucing adalah rendah. Walau bagaimanapun, diterima secara meluas bahawa kucing yang tinggal di kawasan endemik cacing jantung harus diberi terapi pencegahan cacing jantung.
Jika anda tidak pasti sama ada anda tinggal di kawasan endemik cacing jantung, sila berbincang dengan doktor haiwan tempatan anda. Pelbagai pencegahan tersedia, bergantung pada lokasi geografi. Di Amerika Syarikat, terdapat lima pilihan untuk profilaksis cacing jantung: eprinomectin/fipronil/praziquantel, imidacloprid-moxidectin, ivermectin, milbemycin-oxime dan selamectin.
2. Terapi Bronkodilator
Pada dasarnya, penggunaan bronkodilator masuk akal dalam pengurusan HWD kucing. Ubat sebegini membantu menguruskan bronkokonstriksi (kemungkinan terdapat dengan HWD) dan boleh meningkatkan fungsi otot pernafasan yang sudah letih.
Walaupun bronkodilator sebelum ini tidak secara rutin dimasukkan ke dalam protokol rawatan untuk HWD dalam kucing, amalan ini nampaknya berubah. Semakin ramai doktor mendapatkan terbutaline atau aminophylline untuk membantu mengurangkan tanda pernafasan pada kucing yang terjejas.
3. Terapi Antitrombotik
Walaupun sesetengah teks melaporkan terapi antitrombotik sebagai kontroversi, terutamanya dalam kombinasi dengan kortikosteroid, ia semakin kerap digabungkan ke dalam protokol rawatan cacing jantung.
Dulu, aspirin ialah antitrombotik yang paling banyak digunakan dalam kucing; Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa clopidogrel (ubat antiplatelet) adalah lebih baik daripada aspirin dari segi sifat antitrombotik, dan akibatnya, walaupun pada masa ini kekurangan kajian yang melihat penggunaannya dalam kes cacing jantung dalam kucing, clopidogrel adalah yang lebih biasa. menggunakan dadah daripada dua pilihan.
4. Kortikosteroid
Kortikosteroid membantu semasa kecemasan dan sebagai sebahagian daripada protokol rawatan kronik untuk menguruskan tanda pernafasan dalam HWD kucing. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan kronik ubat-ubatan ini dalam kucing telah dikaitkan dengan perkembangan diabetes mellitus (DM). Oleh itu, pemantauan berkala untuk tanda-tanda klinikal DM (peningkatan pengambilan air, kencing, dan selera makan) adalah penting.
5. Rehat Sangkar
Seperti anjing yang mengalami HWD, rehat sangkar/aktiviti terhad secara amnya dinasihatkan untuk meminimumkan risiko penyakit tromboemboli dan komplikasi yang berkaitan.
6. Sildenafil (Kes Demi Kes)
Sildenafil digunakan untuk melebarkan saluran pulmonari dan, dengan berbuat demikian, membantu mengurangkan tekanan arteri pulmonari, yang boleh berkesan dalam menguruskan hipertensi pulmonari. Hipertensi pulmonari boleh menjadi ciri kegagalan jantung kongestif pada kucing dengan HWD. Oleh itu, dalam kes khusus ini, sildenafil adalah tambahan yang berharga untuk menguruskan kes HWD kucing.
7. Doxycycline
Doxycycline boleh dipertimbangkan untuk pengurusan kemungkinan jangkitan Wolbachia serentak. Wolbachia pipientis ialah bakteria penting untuk molting larva Dirofilaria. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengenali risiko esofagitis yang berkaitan dengan penggunaan doxycycline dalam kucing, terutamanya dalam bentuk tablet. Jadi, ia harus digunakan dengan berhati-hati dan seperti yang diarahkan oleh doktor haiwan tempatan anda.
8. Terapi Oksigen (Kecemasan/Kes-Demi-Kes)
Terutama dalam keadaan kecemasan dengan kucing menunjukkan kesukaran bernafas akut, terapi oksigen, sama ada dengan meletakkan kucing yang terjejas dalam sangkar oksigen atau menggunakan insuflasi hidung (mis., topeng), adalah bahagian penting dalam menguruskan pernafasan. tanda dalam kucing dengan HWD dan harus dilakukan dengan cara yang paling tidak memberi tekanan kepada kucing.
3 Perkara Larangan Merawat Cacing Jantung dalam Kucing
1. Terapi Dewasa
Konsensus adalah bahawa rawatan racun dewasa pada kucing dengan HWD tidak disyorkan. Beberapa sebab menyokong kenyataan sedemikian: risiko yang ketara untuk tindak balas buruk dan kematian berkaitan rawatan dengan terapi racun dewasa, faedah yang tidak jelas untuk rawatan, dan jangka hayat cacing jantung yang pendek yang diiktiraf dalam kucing, mungkin menafikan keperluan untuk rawatan sedemikian sama sekali.
2. Terapi Mikrofilaricide
Kebanyakan kucing dengan HWD adalah amicrofilaremic-microfilariae ialah larva peringkat pertama Dirofilaria immitis yang dihasilkan selepas mengawan; Oleh itu, istilah ini merujuk kepada ketiadaan larva ini dalam kebanyakan kucing yang terjejas, kerana tidak semua jangkitan cacing jantung dalam kucing matang.
Seperti yang anda boleh bayangkan, merawat kucing untuk sesuatu yang tidak mungkin ada, paling baik, kontroversi; walau bagaimanapun, perlu diingatkan juga bahawa terapi mikrofilaricide juga telah dikaitkan dengan tanda-tanda pernafasan yang semakin teruk dalam beberapa kes dan juga kegagalan pernafasan dan kematian pada yang lain.
Pada masa ini, tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk menghapuskan mikrofilaria. Oleh itu, secara amnya, terapi mikrofilaricide tidak disyorkan dalam kucing. Paling banyak, protokol rawatan termasuk menggunakan lakton makrosiklik, seperti ivermectin atau selamectin yang disebutkan di atas, sebagai terapi profilaksis, yang dimulakan pada masa diagnosis HWD dalam kucing, yang pada dos pencegahan ini boleh mempunyai kadar pembunuhan yang lebih perlahan jika terdapat mikrofilaria.
3. Pembedahan Pembuangan Cacing Jantung (iaitu, Pengekstrakan Cacing)
Pada masa lalu, berdasarkan satu siri kes di mana 2 daripada 5 kucing yang menjalani pengekstrakan cacing mati, rawatan sedemikian biasanya telah dielakkan. Walau bagaimanapun, dengan peranti kateter yang kurang traumatik (cth., kit jerat mikro/nitinol), hasil yang lebih baik telah dicapai dalam beberapa kes.
Kadar kelangsungan hidup yang lebih baik dipercayai disebabkan oleh tindak balas anafilaksis yang kurang mendalam disebabkan oleh pengurangan trauma cacing. Walaupun kemajuan sedemikian kadang-kadang berguna, malangnya, ia masih agak tidak praktikal dalam kebanyakan kes dan masih dianggap tidak boleh dilakukan dalam kes kucing HWD.
Prognosis
Prognosis adalah adil untuk kucing yang tidak menunjukkan sebarang tanda klinikal HWD. Dalam kebanyakan kes klinikal HWD kucing, prognosis dijaga, kecuali apabila sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) serentak didiagnosis, yang dianggap serius walaupun dengan rawatan sokongan.
Kesimpulan
Ringkasnya, tidak seperti kes penyakit cacing jantung anjing, pengurusan kucing dengan HWD tertumpu pada terapi simtomatik dan sokongan, bukan terapi adulticidal seperti pada anjing. Terapi simtomatik biasanya termasuk kortikosteroid, bronkodilator, terapi antitrombotik dan rehat sangkar, antara rawatan lain yang digunakan mengikut kes demi kes. Kucing yang tinggal di kawasan endemik cacing jantung harus dirawat dengan profilaksis cacing jantung yang sesuai, sama seperti anjing harus dirawat.
