Anda mungkin pernah mendengar tentang atlet manusia mengoyakkan ligamen anterior cruciate (ACL) di lutut mereka. Anjing juga mempunyai ligamen ini, tetapi doktor haiwan biasanya memanggilnya ligamen kranial cruciate (CCL).
Tidak seperti orang, ACL koyak pada anjing jarang disebabkan oleh kecederaan traumatik. Sebaliknya, ligamen dianggap merosot dari semasa ke semasa sehingga ia menjadi lemah dan akhirnya pecah (terutamanya pada anjing baka besar). Koyakan ACL dalam anjing baka kecil kadangkala dikaitkan dengan luxation patellar kronik, keadaan di mana penutup lutut (s) bergerak keluar dari kedudukan normal mereka.
Anjing mungkin kelihatan lemas secara tiba-tiba di kaki belakang yang terjejas, tetapi perubahan mungkin berlaku pada sendi untuk beberapa lama. Ini penting apabila kita mempertimbangkan cara terbaik untuk merawat ACL koyak anjing. Teknik pembedahan terbaharu mengubah mekanik cara lutut berfungsi, bukannya membaiki ligamen itu sendiri (yang berkemungkinan tidak sihat), atau menggunakan bahan sintetik untuk meniru fungsinya.
Ada kemungkinan bagi sesetengah anjing untuk pulih tanpa pembedahan, tetapi kebanyakan doktor haiwan bersetuju bahawa anjing yang koyak ACLnya dibaiki melalui pembedahan mempunyai hasil yang lebih baik
Sebagai contoh, mereka mungkin:
- Pulih dengan lebih cepat
- Dapatkan semula fungsi sendi yang lebih baik
- Mempunyai perkembangan arthritis yang lebih perlahan pada lutut yang terjejas
Apakah Pilihan untuk Pembaikan Pembedahan?
Secara sejarah, pembaikan kapsul tambahan ialah kaedah standard pembaikan pembedahan untuk ACL yang koyak pada anjing. Hari ini, pilihan telah diperluaskan untuk memasukkan prosedur tertentu, seperti osteotomi meratakan dataran tinggi tibial (TPLO), dan kemajuan tuberositas tibial (TTA).
Anda boleh mendapatkan penjelasan terperinci bagi setiap prosedur pembedahan ini di sini1.
Pembaikan kapsul tambahan ialah prosedur yang paling murah, tetapi biasanya dikhaskan untuk anjing kecil. TPLO dan TTA dianggap lebih baik daripada pembaikan tambahan kapsul, terutamanya untuk anjing dengan berat lebih daripada 45 paun2, dan anjing yang sangat aktif. Prosedur yang lebih khusus ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah ortopedik veterinar, yang menjadikannya lebih mahal.
Ketiga-tiga teknik harus memberikan 85-95% peningkatan3 dalam kepincangan sebaik sahaja anjing anda pulih sepenuhnya. Tiada satu pun daripada mereka boleh menghalang sepenuhnya arthritis daripada berkembang di lutut yang terjejas, tetapi mereka akan memperlahankan perkembangannya.
Doktor haiwan atau pakar bedah ortopedik anda akan membincangkan kebaikan dan keburukan setiap prosedur dan membantu anda membuat pilihan terbaik untuk anjing anda.
Pemulihan Selepas Operasi
Adalah penting bagi pemilik memahami kepentingan tempoh pemulihan selepas pembedahan. Anda mesti bersedia untuk mengurung anjing anda, dan mengehadkan aktiviti mereka selama sekurang-kurangnya dua hingga tiga bulan. Walaupun ini boleh mencabar, terutamanya untuk anjing muda yang aktif, ia penting untuk penyembuhan yang betul.
Jika perlu, doktor haiwan anda boleh memberikan beberapa ubat penenang untuk membantu anjing anda berehat semasa mereka pulih.
Adakah Pembedahan Sentiasa Diperlukan?
Kebanyakan doktor haiwan mengesyorkan pembedahan untuk ACL yang koyak apabila boleh. Walau bagaimanapun, ia bukanlah penyelesaian yang sempurna untuk setiap anjing.
Faktor yang mempengaruhi keputusan anda mungkin termasuk:
- Umur dan keupayaan anjing anda untuk selamat menjalani bius am
- Saiz anjing anda (anjing yang beratnya kurang daripada 30 paun boleh sembuh tanpa pembedahan)
- Sama ada anjing anda mengalami imunokompromi atau mempunyai penyakit kulit kronik, yang boleh meningkatkan risiko jangkitan selepas pembedahan
- Keupayaan keluarga anda untuk mematuhi sekatan senaman selepas pembedahan, pengurusan berat badan dan pemulihan fizikal
- Pertimbangan kewangan
Dr. Evelyn Orenbuch, pakar pemulihan yang diperakui lembaga, membincangkan rawatan bukan pembedahan (termasuk pendakap lutut) di sini4.
Kepentingan Pemulihan Fizikal
Pemulihan adalah bahagian penting dalam proses pemulihan untuk pesakit pembedahan dan bukan pembedahan. Ia mempunyai banyak potensi manfaat dan sedikit risiko apabila dilakukan dengan betul.
Pemulihan fizikal merangkumi pelbagai pilihan rawatan, daripada kerja treadmill dalam air, kepada terapi laser tahap rendah dan ultrasound terapeutik. Doktor haiwan anda sepatutnya boleh memberikan cadangan untuk pakar pemulihan tempatan.
Peranan Terapi Tambahan
Sama ada anjing anda menjalani pembedahan atau tidak, terdapat faktor lain yang boleh meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berjaya:
- Menurunkan berat badan (jika perlu), atau mengekalkan keadaan badan yang ideal
- Suplemen pemakanan seperti glukosamin dan kondroitin sulfat, kupang bibir hijau (GLM) dan asid lemak omega-3; ini boleh membantu meningkatkan mobiliti anjing anda dan mengurangkan jumlah ubat sakit yang mereka perlukan
- Produk biologi seperti sel stem dan plasma kaya platelet (PRP); nantikan penyelidikan baharu tersedia di kawasan ini
Sentiasa semak dengan doktor haiwan anda sebelum memulakan program penurunan berat badan, atau memperkenalkan sebarang suplemen baharu kepada diet anjing anda.
Apakah Prognosis untuk Pemulihan Daripada Koyak ACL?
Kebanyakan pelanggan berpuas hati dengan hasil pembaikan pembedahan. Jika semuanya berjalan lancar, gabungan pembedahan dan pemulihan boleh membolehkan anjing meneruskan aktiviti normal mereka dalam masa tiga bulan.
Bagi anjing yang tidak menjalani pembedahan, pemilik harus bersedia untuk jalan yang panjang untuk pemulihan. Senaman mungkin perlu dihadkan sehingga setahun, kerana terdapat risiko untuk mencederakan semula ACL pada bila-bila masa, anjing itu mungkin mengalami lemas kekal, dan arthritis akan berkembang lebih cepat berbanding anjing yang dirawat melalui pembedahan.
Adalah juga penting untuk ambil perhatian bahawa sebilangan besar anjing (anggaran berkisar antara 30% hingga 50% atau lebih) yang mengoyakkan ACL mereka akan mencederakan ligamen yang sama di kaki belakang mereka yang lain dalam masa satu atau dua tahun. Jumlah ini mungkin lebih tinggi untuk anjing yang tidak menjalani pembaikan pembedahan.
Nota Mengenai Insurans Haiwan Kesayangan
Pembedahan untuk ACL koyak tidak selalu dilindungi oleh insurans haiwan peliharaan. Ini boleh menjadi kejutan yang sangat tidak menyenangkan apabila anda menghadapi bil doktor haiwan yang mahal!
Apabila melihat dasar yang berbeza, minta penjelasan yang jelas tentang perkara yang dilindungi dan tidak dilindungi, supaya anda boleh memutuskan perkara yang paling sesuai untuk anda.
